AGUS ripetuti
AGUS ripetuti /5
Donna di 38 anni di età
Diagnosi: Pap test: AGUS ripetuti. IUD in sede.
Considerazioni: cervice completamente riepitelizzata con quadro di normalità. La giunzione squamo-colonnare è visibile.
Data: marzo 2019
Categoria: AGUS ripetuti
2019 © Dott. Carlo Maria Stigliano
AGUS ripetuti /4
Donna di 38 anni di età
Diagnosi: Pap test: AGUS ripetuti. IUD in sede.
La profondità è sufficiente per un adeguato esame istologico del canale cervicale.
Controllo citologico a distanza di 6 mesi dalla conizzazione: Pap test negativo.
Considerazioni: la paziente oltre alla propria ansia, ha subito pressioni dal proprio medico curante e dall’ambiente familiare per una isterectomia totale ‘risolutrice’. Grazie a un appropriato counselling e alla consapevolezza di essere adeguatamente seguita ha aderito al protocollo di gestione e di trattamento. Considerata l’età ancora giovanile, l’ipotesi di optare per l’isterectomia deve essere considerata inappropriata e dunque un inaccettabile overtreatment. Il trattamento oltre che diagnostico è risultato anche terapeutico. I controlli continueranno con cadenza semestrale per 2 anni e contempleranno oltre al Pap test anche l’HPV test inizialmente a 1 anno dalla conizzazione, considerati i tempi di clearance del virus.
Data: marzo 2019
Categoria: AGUS ripetuti
2019 © Dott. Carlo Maria Stigliano
AGUS ripetuti /3
Donna di 38 anni di età
Diagnosi: Pap test: AGUS ripetuti. IUD in sede.
Conizzazione. Il pezzo asportato per dimensioni e spessore testimonia l’adeguatezza del prelievo.
Esito istologico: iperplasia ghiandolare senza atipie.
Data: 26 marzo 2019
Categoria: AGUS ripetuti
2019 © Dott. Carlo Maria Stigliano
AGUS ripetuti /2
Donna di 38 anni di età
Diagnosi: Pap test: AGUS ripetuti. IUD in sede.
Gestione: Prelievo citologico endocervicale mediante cytobrush: esito iperplasia. Ecografia TV: negativa. Courettage endocervice previa rimozione IUD; esito: AGUS.
Raccomandazioni: Necessità di counselling. Indicazione per conizzazione cervicale.
Data: marzo 2019
Categoria: AGUS ripetuti
2019 © Dott. Carlo Maria Stigliano
AGUS ripetuti /1
Donna di 38 anni di età
Diagnosi: Pap test: AGUS ripetuti. IUD in sede.
Criticità: Soggetto ansioso e molto preoccupato per rischio neoplasia. Necessità di contraccezione. HPV test positivo tipo 16.
Il quadro colposcopico: zona di trasformazione normale incompleta con esiti vascolari (endometriosi chiusa sul labbro superiore), sbocchi ghiandolari aperti; IUD in situ.
Data: marzo 2019
Categoria: AGUS ripetuti
2019 © Dott. Carlo Maria Stigliano
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