Speciale E2/NOMAC
Evidenze dalla letteratura
Maggio 2020
Revisione editoriale a cura del Dott. Rocco Gallicchio
Specialista in Ginecologia e Ostetricia, Milano
Estrogeni, progestinici e impatto sull’emostasi
- L’insorgenza delle VTE si deve ad una combinazione di stasi venosa e ipercoagulabilità.
- I meccanismi sottesi all’aumentato rischio di VTE durante assunzione di COC includono:
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- Effetto diretto dell’estrogeno sulla parete vasale, con perdita del tono e tendenza alla stasi venosa.
- Alterazione di fattori che promuovono la disfunzione endoteliale.
- Alterazione di fattori della coagulazione.
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- L’impatto emostatico dei COC correla con l’estrogenicità complessiva, che dipende non solo dalla concentrazione dell’estrogeno, ma anche dall’attività antiestrogenica del progestinico.
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- L’impatto sul sistema coagulativo sembra più pronunciato nelle donne che assumono COC di terza generazione rispetto a quelli contenenti LNG.
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