Osteoporosi: numeri e fatti delle fratture del collo del femore

Le fratture del collo del femore sono fra le più frequenti fratture osteoporotiche, sicuramente le più dolorose, invalidanti e difficili da curare. Di norma impongono un trattamento chirurgico, tranne casi eccezionali, in cui le condizioni generali non ne permettono l’esecuzione.

Key and facts numbers

Le fratture del collo del femore rappresentano le fratture osteoporotiche più gravi.
Il rischio di caduta aumenta con l’età ed è più elevato nella donna anziana rispetto all’uomo anziano.
Circa 1 terzo dei soggetti anziani cade ogni anno con il risultato che il 5% andrà incontro a una frattura, nell’1% dei casi al collo del femore.
Tra le fratture dell’epifisi prossimale del femore quelle della regione trocanterica sono le più soggette ad osteoporosi (fratture extra-capsulare) e le più associate a una precedente fragilità ossea. Tendono a guarire dopo adeguato intervento chirurgico soprattutto se immediato. Alcuni studi hanno documentato che il risultato è inferiore quando l’intervento viene ritardato di più di 2 giorni.
Le maggiori complicazioni sono dovute all’immobilità.
Più del 20-30% dei pazienti muoiono nel 1° anno in seguito a una frattura del collo del femore, molti come risultato anche delle gravi comorbidità presenti. Meno della metà dei sopravvissuti riguadagna il livello di funzionalità che avevano prima della frattura.
Il rischio di una nuova frattura è più elevato nel periodo immediatamente successivo alla 1° frattura e poi decresce nel tempo rimanendo più elevato rispetto alla popolazione generale.
Circa il 30% delle morti sono correlate alla frattura del collo del femore; secondo uno studio svedese un numero maggiore rispetto a quelle provocate dagli incidenti stradali e simile a quello del tumore del seno.
In Europa, l’incidenza di fratture del collo del femore varia in modo notevole nei diversi Paesi. Nelle donne è circa il doppio di quella degli uomini con una significativa correlazione tra i due sessi.
In Italia, nel 2010, sono state stimate oltre 91.000 fratture da incidente in soggetti, maschi e femmine, di oltre 50 anni. Il 2.7% del campione fratturato aveva già avuto una frattura.
Il numero di morti correlate con le fratture del collo del femore nel 2010 era pari a 2.778 casi, nella maggior parte donne.
Sempre nel 2010 i costi per le fratture osteoporotiche al collo del femore ammontavano a 3.977 milioni di euro (il 60% dei costi per i vari tipi di fratture), esclusi i costi di monitoraggio e terapia preventiva delle fratture.