Possibile gestione non ormonale dei sintomi della menopausa

La North American Menopause Society ha aggiornato le indicazioni sulla gestione non ormonale dei sintomi vasomotori della menopausa   La gestione non ormonale dei sintomi vasomotori della menopausa è una considerazione importante quando la terapia ormonale non è un’opzione possibile, sia a causa di controindicazioni mediche sia per scelta personale della donna. La North American Menopause Society (NAMS) ha voluto pertanto rivalutare le evidenze disponibili su questa area terapeutica tramite un team di esperti clinici e di ricercatori. Sono state individuate e verificate le prove disponibili dalla attuale letteratura scientifica, tramite cinque diversi motori di ricerca elettronica. I dati hanno condotto a un documento finale approvato dal Consiglio di fondazione NAMS. Le terapie non ormonali valutate hanno compreso i cambiamenti dello stile di vita, le tecniche mente-corpo, l’equilibrio alimentare, l’uso di integratori e di terapie su prescrizione medica, e altro. Nella valutazione di tali opzioni sono stati valutati la potenziale efficacia, gli eventi avversi, i costi, la durata di utilizzo, la disponibilità di studi a lungo termine e le potenziali interazioni con i farmaci. Il NAMS ha infatti rilevato che i clinici devono essere ben informati sul livello di evidenza disponibile sulla vasta gamma di opzioni di gestione non ormonale, per aiutare le donne a prevenire l’uso di terapie inappropriate o inefficaci e il ritardo nell’uso di terapie efficaci. In particolare, la terapia cognitivo-comportamentale e, in misura minore, l’ipnosi clinica hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre i sintomi vasomotori della menopausa.  Vanno invece raccomandate con cautela alcune terapie che possono essere utili per alleviare i sintomi vasomotori della menopausa, quali la perdita di peso, la riduzione dello stress con tecniche psicologiche. Non sono invece attualmente terapie comprovate le tecniche di raffreddamento, l’evitamento di trigger, l’esercizio fisico, lo yoga, la respirazione ritmica, il rilassamento, gli integratori da banco, la fitoterapia, l’agopuntura, la calibrazione di oscillazioni neurali e gli interventi di chiropratica.  

Fonte

Carpenter J, Gass MLS, Maki PM, et al. Nonhormonal management of menopause-Associated vasomotor symptoms: 2015 position statement of the North American Menopause Society. Menopause 2015;22:1155-1174  

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