L’uso di contraccettivi orali non influenza il rischio di fratture in menopausa

Nei primi anni di menopausa non esiste alcuna associazione, in senso sia positivo sia negativo, tra rischio di fratture e uso di contraccettivi orali nei 10 anni precedenti.   È noto che i cambiamenti ormonali delle donne nel periodo della menopausa incrementano il rischio di fratture. Altrettanto noto è il fatto che la terapia con estrogeni dopo la menopausa può contribuire a mantenere la densità ossea e ridurre quindi il rischio di fratture da osteoporosi. Rimangono invece da chiarire gli effetti che potrebbero avere le influenze ormonali indotte dai contraccettivi orali, assunti nel periodo precedente al momento della menopausa, sul rischio di fratture. I contraccettivi orali potrebbero infatti avere effetti sia positivi sia negativi. Uno studio condotto negli USA ha pertanto valutato questo aspetto, studiando, da gennaio 2008 a marzo 2013, 1.204 casi di donne di età compresa tra 45 e 59 anni, incorse in fratture, e 2.275 donne senza fratture, come gruppo di controllo. La popolazione coinvolta era costituita per l’82% da donne bianche, con età media di 54 anni. Nel gruppo con presenza di fratture, il sito più comune di fratture è risultato il polso/avambraccio (32%). Ebbene, lo studio non ha mostrato una correlazione tra il rischio di fratture, sia in senso favorevole sia sfavorevole, e l’uso di contraccettivi orali nei 10 anni prima della menopausa, né – in particolare – per l’uso di contraccettivi orali dopo l’età di 38 anni. I risultati indicano pertanto che le donne che scelgono di usare contraccettivi orali nell’epoca della peri-menopausa (circa 38-48 anni), non avranno un diverso rischio di fratture nel periodo di transizione della menopausa, rispetto alle donne che non fanno uso di contraccettivi orali. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare i potenziali impatti dell’utilizzo di contraccettivi orali durante la vita riproduttiva sul rischio di fratture da osteoporosi in età più avanzata.   Fonte Scholes D, LaCroix AZ, Hubbard RA, et al. Oral contraceptive use and fracture risk around the menopausal transition. Menopause 2016;23:166-74  

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