Linee guida per lo screening del carcinoma della cervice uterina

Il Clinical Guidelines Committee dell’American College of Physicians ha pubblicato le raccomandazioni per lo screening del carcinoma della cervice uterina (CCU) applicabili a donne con rischio standard definito.   Lo screening con human papillomavirus [HPV] test è molto efficace per individuare precocemente il CCU, ma per ottimizzarne l’utilizzo sono state elaborate le seguenti linee guida:

  • non è raccomandato lo screening per donne di età inferiore ai 21 anni a rischio standard;
  • si consiglia le screening nelle donne a rischio standard da 21 a 29 anni una volta ogni 3 anni solo con la citologia (senza HPV-test);
  • non è raccomandata la citologia più di una volta ogni 3 anni nelle donne a rischio standard;
  • è possibile la combinazione di citologia e HPV-test una volta ogni 5 anni nelle donne di età superiore ai 30 anni come opzione alternativa allo screening ogni 3 anni;
  • non è raccomandabile l’esecuzione dell’HPV-test in donne di età inferiore ai 30 anni a rischio standard;
  • è consigliabile interrompere lo screening in donne a rischio standard di età superiore ai 65 anni se hanno avuto 3 risultati citologici negativi consecutivi o 2 citologici negativi consecutivi e HPV-test negativo entro i 10 anni, con il test più recente effettuato entro i 5 anni;
  • non è raccomandabile la procedura di screening in donne sottoposte a un’isterectomia con rimozione della cervice uterina.

La strategia proposta è rivolta ad aumentare l’età in cui iniziare lo screening, allungare l’intervallo dello screening e interrompere lo screening nelle donne a basso rischio con l’obiettivo di ridurre al minimo i danni e massimizzare i benefici derivati dallo screening stesso.  

Fonte

Sawaya GF et al.  Cervical Cancer Screening in Average-Risk Women: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians Ann Intern Med. 2015;162:851-859

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