Incontinenza urinaria e menopausa: non c’è associazione

Maturitas, la rivista ufficiale dell’European Menopause and Andropause Society ha pubblicato uno studio di revisione condotto dall’epidemiologo Guillaume Legendre, dell’ospedale di Villejuif, Parigi, secondo il quale la menopausa non aumenta, o aumenta di pochissimo, il rischio di incontinenza urinaria.

Questa associazione è dibattuta fra gli esperti perché fra le cause di questo disturbo, oltre alla difficoltà di distinguere fra gli effetti dell’invecchiamento dei tessuti e quelli della menopausa, ci sono altri fattori che agiscono da concause, come le gravidanze e il peso, come spiega Legendre: «L’incontinenza urinaria femminile è un fenomeno complesso e dinamico, ed è collegato ad altri fattori che si modificano nel corso del tempo, come il peso e l’età».
La ricerca francese è stata condotta attraverso l’analisi della letteratura relativa alla epidemiologia dell’incontinenza urinaria fra le donne di età compresa fra i 45 e i 65 anni, reperibile su Medline®, il database che raccoglie oltre 20 milioni di articoli di letteratura biomedica; le parole chiave che sono state utilizzate per scegliere gli articoli, fra quelli pubblicati dall’inizio del 2000 fino alla metà del 2012, sono state menopausa, terapia estrogenica, incontinenza urinaria da stress, incontinenza da urgenza, vescica iperattiva; dall’analisi degli oltre 450 articoli che contenevano ricerche e dati affidabili e utili ai fini dello studio, è emerso che non esistono rapporti di causa-effetto fra incontinenza urinaria e menopausa.
Dalla revisione degli articoli è risultato anche che la terapia ormonale sostitutiva può peggiorare l’incontinenza urinaria da stress, che comunque diminuisce dopo la menopausa, ma sull’incontinenza da urgenza provoca effetti che variano in base alle cure cui è sottoposta la paziente e alla popolazione; l’incontinenza e la vescica iperattiva diminuiscono soltanto a seguito della terapia estrogenica vaginale topica.

 

Fonte
Legendre G et al – Menopause, hormone treatment and urinary incontinence at midlife. Maturitas 2013 Jan; 74:26-30

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